Khoa học, đặc biệt là y học đang phát triển như vũ bão ở thế kỷ 21, điều mà ngày hôm qua còn là viễn tưởng thì ngày hôm nay đã thành sự thật. Các công nghệ mới lần lượt ra đời, cái sau tốt hơn cái trước, tiên tiến hơn, hiệu quả hơn, an toàn hơn vì dựa trên cơ sở nền tảng kỹ thuật, tiêu chuẩn chuyên môn của công nghệ có sẵn.

Đấy là lý do tại sao từ khi ý tưởng đầu tiên về cắt vạt giác mạc năm 1949 của BS Barraquer người Tây ban nha đến khi phẫu thuật LASIK được chính thức thực hiện trên người mất tới nửa thế kỷ (1999), nhưng chỉ 3 năm sau, năm 2002 FemtoLASIK, phẫu thuật LASIK không dùng dao đã ra đời, hiện giờ ở các nước phát triển, gần nhất là Singapore, LASIK đã thành lỗi thời và không còn được áp dụng.

Năm 2007, sau 5 năm ứng dụng FemtoLASIK, một dạng phẫu thuật LASIK cải biên, hoàn toàn dùng laser và không tạo vạt giác mạc, phẫu thuật kín thay cho phương pháp mổ hở có tên SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) đã xuất hiện.

Phương pháp này sử dụng duy nhất một loại laser siêu nhanh, femtosecond, từ đầu đến cuối quy trình, không dùng dao và không tạo vạt cắt trên giác mạc như LASIK kinh điển.

Trong phương pháp LASIK, phẫu thuật viên sẽ tạo một vạt cắt trên giác mạc (phía trước tròng đen). Sau đó, vạt sẽ được lật lên và tia laser được chiếu xuống nhằm làm bóc bay một lượng mô bên dưới đủ để khử độ cận và độ loạn của bạn.

Đối với SMILE, thay vì tạo vạt và bóc bay nhu mô giác mạc, phẫu thuật viên sẽ lập trình cho tia laser định vị chiếu thành hai mặt phân cách song song trong bề dày giác mạc, tạo nên một khối mô độc lập đã được tách kín sẵn bên trong. Sau đó, tia laser được sử dụng một lần nữa để tạo ra vết rạch nhỏ chỉ khoảng 2- 4mm. Qua vết rạch này, lõi mô sẽ được rút bỏ, để lại bề mặt giác mạc gần như nguyên vẹn sau phẫu thuật.

Loại phẫu thuật này không chỉ giúp phòng tránh biến chứng do tạo vạt trong cuộc mổ, mà còn loại bỏ được cả mối lo về các biến chứng liên quan đến vạt xảy ra do chấn thương vào mắt sau phẫu thuật (như xô lệch, nhăn, hoặc bị lật vạt khi có lực tác động mạnh lên mắt).

Đường mổ của SMILE ngắn hơn LASIK 10 lần nên vết thương lành nhanh hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng. Do can thiệp tối thiểu, SMILE hầu như không gây tổn hại lớp thần kinh nuôi dưỡng giác mạc, giúp cảm giác giác mạc ít bị ảnh hưởng hơn, giảm được hiện tượng khô mắt sau phẫu thuật. Ngoài ra, tỷ lệ tái cận của SMILE cũng thấp hơn LASIK.

Tùy theo phản ứng lành thương khác nhau của mỗi người, ở một số trường hợp, thời gian phục hồi thị lực ngay sau mổ chậm hơn, nhưng đổi lại là mức an toàn rất cao cho đôi mắt trong lúc phẫu thuật và suốt cuộc đời còn lại.

Hy vọng những thông tin bên trên sẽ giúp bạn có một quyết định sáng suốt trong việc lựa chọn phương pháp điều trị cận thị phù hợp.

Đáp: Chào bạn, câu hỏi này giống câu “Tại sao cần Iphone 5, Iphone 6 khi Iphone 3 vẫn nghe tốt!”. Tuy nhiên, có một điểm khác biệt quan trọng, với máy điện thoại hoặc các loại đồ gia dụng thì vấn đề chủ yếu nằm ở các tính năng tiện ích. Còn phẫu thuật thì liên quan đến sự an toàn, đặc biệt là khi sự cố xảy ra.

Nếu không có chuyện gì bất thường, quả thực, LASIK, FemtoLASIK hay SMILE cũng chỉ đi đến đích cuối cùng là thị lực 10/10 hoặc 12/10. Nhưng nếu bạn gặp những biến cố khiến vạt giác mạc không còn được nguyên vẹn trong lúc phẫu thuật hoặc vạt bị xô lệch nhăn nhúm sau phẫu thuật làm cho mắt sưng đỏ, chảy nước mắt dàn dụa, mọi vật đang rõ bỗng nhiên mờ sụp đi, tâm trạng hốt hoảng, lo lắng, hoang mang, khi đó bạn mới thấy được giá trị của SMILE trong việc giữ an toàn cho đôi mắt và thị lực của bạn.

Mặc dù tỷ lệ xảy ra không cao, nhưng những bất cẩn nho nhỏ trong sinh hoạt, đặc biệt trong thời gian đầu sau mổ (dụi tay vào mắt, nheo mạnh, nhíu mạnh, bị con nhỏ quơ tay vào mắt…) hoặc những chấn thương vào mắt do va quẹt các vật dụng sinh hoạt và công cụ lao động vẫn là những mối nguy hiểm rình rập dù rất lâu mổ. Chúng có thể gây tổn hại thị lực của bạn khiến cuộc sống và mọi việc của bạn đảo lộn.

Tôi sẽ giải thích kỹ một chút về sự khác biệt giữa LASIK, FemtoLASIK và SMILE để bạn có thể hiểu rõ hơn về các phương pháp này.

Về cơ chế LASIK và FemtoLASIK có cùng một nguyên tắc là mổ hở: tạo vạt giác mạc, lật mở lớp vạt, chiếu laser excimer lên nền nhu mô để điều chỉnh lại hình dạng giác mạc.

Tuy nhiên, trước kỷ nguyên của femtosecond laser, microkeratome – công cụ tạo vạt tự động là phương tiện tốt nhất để có thể tạo vạt giác mạc. Vạt giác mạc tạo bằng dụng cụ cơ học có độ biến thiên khá rộng, khi mỏng, khi dày hơn mức cho phép. Trường hợp mỏng quá có thể dẫn đến những biến chứng khuyết vạt, trường hợp quá dày làm ảnh hưởng đến độ bền vững của giác mạc nền. Đôi khi do những trục trặc cơ học, vạt có thể quá nhỏ, hoặc chỉ cắt nửa vời… Tất cả những sự cố này khiến cuộc phẫu thuật phải đình hoãn, và chỉ có thể thực hiện lại cuộc phẫu thuật sau ít nhất 3 tháng. Tùy theo mức độ nghiêm trọng mà thị lực của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng hay không.

Femtosecond LASIK hay gọi tắt là FemtoLASIK dùng tia femtosecond laser để cắt vạt thay vì dùng dao microkeratome. Nhờ chương trình được cài đặt sẵn, và độ chính xác đến từng micron, những biến cố trong mổ không còn xảy ra nữa, tăng thêm mức an toàn cho ca phẫu thuật. Tuy nhiên, vì vẫn tồn tại giác mạc, nên FemtoLASIK không ngăn ngừa được các nguy cơ biến chứng vạt sau mổ do viêm nhiễm, chấn thương. Điều này chỉ được giải quyết bởi nguyên lý phẫu thuật kín, không mở vạt của phương pháp SMILE.

Như vậy, LASIK tiềm ẩn nguy cơ sự cố vạt trong và sau mổ, FemtoLASIK loại bỏ nguy cơ sụ cố trong mổ,còn phẫu thuật SMILE mới nhất hiện nay sẽ loại bỏ được cả sự cố trong và sau mổ nhờ đặc tính không tạo vạt. Nhưng cũng như các phương pháp khác, tùy theo phản ứng lành thương khác nhau của mỗi người, ở một số trường hợp, thời gian phục hồi thị lực ngay sau phẫu thuật SMILE chậm hơn.

Tuy nhiên, nếu bạn là một người luôn gặp may thì bạn không cần phải suy nghĩ nhiều, chỉ cần LASIK thôi là đủ. Còn nếu bạn là người không muốn phó thác cuộc đời mình cho sự may rủi của số phận, thì SMILE là một lựa chọn đáng giá.

Đấy là lý do tại sao từ khi ý tưởng đầu tiên về cắt vạt giác mạc năm 1949 của BS Barraquer người Tây ban nha đến khi phẫu thuật LASIK được chính thức thực hiện trên người mất tới nửa thế kỷ (1999), nhưng chỉ 3 năm sau, năm 2002 FemtoLASIK, phẫu thuật LASIK không dùng dao đã ra đời, hiện giờ ở các nước phát triển, gần nhất là Singapore, LASIK đã thành lỗi thời và không còn được áp dụng.

Năm 2007, sau 5 năm ứng dụng FemtoLASIK, một dạng phẫu thuật LASIK cải biên, hoàn toàn dùng laser và không tạo vạt giác mạc, phẫu thuật kín thay cho phương pháp mổ hở có tên SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) đã xuất hiện.

Phương pháp này sử dụng duy nhất một loại laser siêu nhanh, femtosecond, từ đầu đến cuối quy trình, không dùng dao và không tạo vạt cắt trên giác mạc như LASIK kinh điển.

Trong phương pháp LASIK, phẫu thuật viên sẽ tạo một vạt cắt trên giác mạc (phía trước tròng đen). Sau đó, vạt sẽ được lật lên và tia laser được chiếu xuống nhằm làm bóc bay một lượng mô bên dưới đủ để khử độ cận và độ loạn của bạn.

Đối với SMILE, thay vì tạo vạt và bóc bay nhu mô giác mạc, phẫu thuật viên sẽ lập trình cho tia laser định vị chiếu thành hai mặt phân cách song song trong bề dày giác mạc, tạo nên một khối mô độc lập đã được tách kín sẵn bên trong. Sau đó, tia laser được sử dụng một lần nữa để tạo ra vết rạch nhỏ chỉ khoảng 2- 4mm. Qua vết rạch này, lõi mô sẽ được rút bỏ, để lại bề mặt giác mạc gần như nguyên vẹn sau phẫu thuật.

Loại phẫu thuật này không chỉ giúp phòng tránh biến chứng do tạo vạt trong cuộc mổ, mà còn loại bỏ được cả mối lo về các biến chứng liên quan đến vạt xảy ra do chấn thương vào mắt sau phẫu thuật (như xô lệch, nhăn, hoặc bị lật vạt khi có lực tác động mạnh lên mắt).

Đường mổ của SMILE ngắn hơn LASIK 10 lần nên vết thương lành nhanh hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng. Do can thiệp tối thiểu, SMILE hầu như không gây tổn hại lớp thần kinh nuôi dưỡng giác mạc, giúp cảm giác giác mạc ít bị ảnh hưởng hơn, giảm được hiện tượng khô mắt sau phẫu thuật. Ngoài ra, tỷ lệ tái cận của SMILE cũng thấp hơn LASIK.

Tùy theo phản ứng lành thương khác nhau của mỗi người, ở một số trường hợp, thời gian phục hồi thị lực ngay sau mổ chậm hơn, nhưng đổi lại là mức an toàn rất cao cho đôi mắt trong lúc phẫu thuật và suốt cuộc đời còn lại.

Hy vọng những thông tin bên trên sẽ giúp bạn có một quyết định sáng suốt trong việc lựa chọn phương pháp điều trị cận thị phù hợp.

Kỹ thuật mổ mắt cận thị ReLEx smile khác biệt hoàn toàn so với Femto Lasik và Lasik truyền thống, qua đó toàn bộ phẫu thuật được thực hiện bằng Femtosecond Laser chỉ với một bước duy nhất, hoàn toàn không tạo vạt giác mạc. Mảnh nhu mô giác mạc được cắt siêu mịn bằng Femtosecond Laser sẽ được phẫu tách qua một đường mở nhỏ 2 – 4mm ở chu biên giác mạc thay vì làm bay hơi lớp nhu mô này bằng Excimer Laser theo phương pháp cũ.

+ Do đường mổ nhỏ 2 – 4mm và không tạo vạt giác mạc nên bảo tồn sự vũng chắc cơ sinh học tuyệt đối của giác mạc, tạo đường cong tự nhiên của giác mạc sau mổ, cho phép bạn tham gia những hoạt động có tính năng động cao như thể thao, võ thuật…

+ Femtosecond Laser với tần số cao tạo đường cắt siêu mịn, có độ chính xác cao, an toàn tuyệt đối.

+ Đường mổ nhỏ cũng cho phép hạn chế tối đa chứng khô mắt sau mổ, loại bỏ các biến chứng do phẫu thuật mổ mắt cận thị tạo vạt gây ra.

Mổ mắt cận thị ReLEx smile khắc phục những hạn chế mà các bác sỹ lo ngại đối với mổ cận thị bằng phương pháp Lasik cũ. ReLEx smile, đã tạo một bước đột phá trong phẫu thuật điều trị tật khúc xạ ít xâm lấn, biến ước mơ của cả bác sĩ lẫn bệnh nhân, “LASIK KHÔNG VẠT”, trở thành hiện thực.